ناباروری در مردان

ناباروری در مردان (واریکوسل)

نابارور زمانی بیان می شود که زوجین با نزدیکی تصمیم به باروری می کنند ، ولی با اینکه پیشگیری نمی کنند باروری رخ نمی دهد ، طبق آماری که بدست آمده است 40% ناباروری ها منشا مردانه دارد ،10% هر دو زوجین نابارور هستند ، 40% زنان نابارور می باشند .

شرایط ناباروری را با آنالیز مایع منی در مردها می توان تشخیص داد ، در آنالیز مایع منی اطلاعات کاملی نظیر تعداد ، حرکت و میزان اشکال طبیعی اسپرم ها بیان می شود .

ناباروری در مردان (واریکوسل)

ضعف باروری در مردان علت های متعددی دارد ، یکی از شایع ترین علت ناباروری مرداان واریکوسل است ، پس از واریکوسل اختلالات ژنتیک از دیگر علت های ناباروری در مردان است ، اختلال ژنتیک بر اثر عوامل زیر رخ می دهد :

  • اختلال در کروموزوم جنسی مردانهY
  • اختلال کروموزومی
  • ژن های مسئول ساخت اسپرم

واریس وریدهای بیضه سبب ایجاد واریکوسل می شوند ، وریدهای زیر قلب مسئولیت جلوگیری از برگشت خون از قلب به پایین را برعهده دارند ، زمانی که در وریدها نقص پیدا می کنند بازگشت خون برخلاف جاذبه از پایین به سمت قلب می رود ، سپس به سمت پایین برگشت پیدا می کند، درنتیجه وریدها متورم و پیچ در پیچ می شوند ،در وریدهای بیضه این اتفاق سبب واریس بیضه یعنی واریکوسل می شود .

دکتر تراب پرهیز بیان می کنند که اختلال ژن ها و عیب ساختاری بدن سبب نقص دریچه ها می شود ، انجام فعالیت های روزانه سنگین واریکوسل را تشدید می کند ، اما سبب ایجاد واریکوسل نمی شود .

واریکوسل چه تاثیری بر بدن دارد ؟

  • افزایش تعداد اسپرمهای غیرطبیعی
  • کاهش حرکات
  • کاهش تعداد اسپرم
  • کاهش باروری

دکتر تراب پرهیز جراح و متخصص بیماری های کلیه بیان می کنند که واریکوسل اگر شدید باشد تا بخش قابل توجهی ضعف باروری را ایجاد می کند ، ضعف اسپرم در صورت طولانی مدت بودن واریکوسل به تدریج بیشتر می شود .

بستن فیزیکی وریدهای به تنهایی به درمان واریکوسل کمکی نمی کند ، به دلیل اینکه وریدها فیزیکی می باشند درمان دارویی برای واریکوسل جواب قطعی را ایجاد نمی کند

دکتر تراب پرهیز جراح و متخصص بیماری های کلیه جهت درمان واریکوسل دو راه را توصیه می کنند :

بستن وریدهای بیضه

جراحی واریکوسل

دکتر تراب پرهیز برای اشخاصی که بیماری واریکوسل دارند از روش میکروسکوپیک استفاده می کنند ، در این روش جراحی واریکوسل لوله منی و مجاری لنفاوی بدون آسیب به شرایین بسته می شود ، این جراحی در حال حاضر بهترین روش درمان واریکوسل می باشد .

لازم به ذکر است احتمال آسیب دیدین شرایین بیضوی در صورت عدم درشت نمایی وجود دارد بنابراین این روش جراحی کمک بزرگی به درمان بدون آسیب زدن به شرایین بیضوی می کند .

درمان قطعی ناباروری با درمان دارویی امکان پذیر نیست ، بنابراین توصیه می شود از سایر تکنیک ها برای درمان استفاده شود .

دکتر تراب پرهیز برای اشخاصی که اسپرموگرام آنها امکان بهبود ندارد از روش های کمک باروری بهره می گیرد .

هزینه عمل واریکوسل

هزینه عمل واریکوسل

هزینه عمل واریکوسل می تواند مسئله مهمی برای افراد مبتلا به واریکوسل باشد . با توجه به حساس بودن عمل واریکوسل باید بیماران در درجه اول انتخاب پزشک اورولوژیست  خوب را مدنظر بگیرند . هزینه جراحی بعد از انتخاب پزشک ،مورد بعدی می باشد که از اهمیت بالایی برخوردار می باشد . البته باید گفت هزینه عمل واریکوسل را اکثر بیمه های تحت پوشش تقبل می کنند زیرا واریکوسل به نوبه خود می تواند احتمالات ناباروری را در فرد ایجاد کند

عمل جراحی میکروسرجری واریکوسل

واریکوسلکتومی ساب اینگوینال میکروسکوپی نیز یکی از روش های درمانی برای واریکوسل محسوب می شود .این جراحی در طول یک ساعت و به صورت سرپایی توسط فوق تخصص اورولوژی برای بیمار انجام می شود . جراحی واریکوسل را می توان با بی حسی موضعی برای بیمار انجام داد با انجام بیحسی موضعی به راحتی می توان تمامی ریشه های احتمالی بازگشت وریدی به بیضه و همچنین تکمیل پروسه درمان را با ایجاد یک برش با کمترین درد در بالای کیسه بیضه انجام داد .

هزینه-عمل-واریکوسل

با کمک جراحی میکروسرجری دیگر نیازی به بازکردن لایه ههای عضلانی دیواره شکم نمی باشد در نتیجه می توان گفت در این روش دوران بهبودی صرف شده برای بیمار به مقدار قابل توجهی کاهش می یابد .

نتایج جراحی به روش میکروسرجری واریکوسل

  • انجام این جراحی برای رهایی از درد ناشی از واریکوسل

بیشتر افراد بعد از درمان واریکوسل با بهبود قابل توجه درد واریکوسل و یا از بین رفتن کامل این درد بعد از جراحی مواجه می شوند .

  • انجام جراحی برای درمان ناباروری

درمان واریکوسل به نوبه خود می تواند تاثیر قابل توجهی در جهت افزایش تعداد اسپرم و توانایی حرکتی آن داشته باشد در نتیجه می تواند در جهت ناباروری کمک شایانی به زوجین داشته باشد .

آیا جراحی واریکوسل می تواند عوارضی برای بیمار ایجاد کند ؟

باید گفت نداشتن عوارض بعد از هر نوع جراحی دور از ذهن است . جراحی واریکوسل نیز می تواند عوارض جانبی احتمالی ایجاد کند از جمله این عوارض کبودی ،عفونت ،حساسیت بیضه و.. می باشد .

بیمارانی که از روش های درمانی برای درمان واریکوسل خود استفاده می کنند می توانند یکی از عوارض جانبی مصرف این داروها ،واکنش بدن نسبت به ماده کانتراست زا را دانست .

وازووازوستومی

وازووازوستومی ( بازگرداندن وازکتومی):

در مسیر لوله های منی زمانی که انسداد رخ می دهد با وازووازوستومی به رفع آن می گرددند تا بتوان باروری را برگرداند ، جلوگیری از باردار شدن همسر با بستن لوله های منی در مردان یک روش مقرون و ساده است ، دکتر تراب پرهیز بیان می کنند که برگرداندن وازکتومی موفقیت اندکی دارد در ضمن پرهزینه و مشکل است .

دکتر تراب پرهیز بیان می کنند که اصطلاح بستن لولهای منی اشتباه است زیرا لوله منی را حمل نمی کنند بلکه این لوله ها اسپرم را منتقل می کنند .

در جراحی وازووازوستومی از لوله منی یک تکه کوچک برداشته می شود ، نیاز به ذکر است بازکردن این لوله ها با بستن آنها چند تفاوت اساسی دارد :

  • این عمل نیاز به دو ساعت بیهوشی است
  • این عمل بسیار پیچیده و مشکل است
  • هزینه عمل باز کردن از بستن آنها گران تر است

وازووازوستومی ( بازگرداندن وازکتومی)

معمولا در این جراحی مایع منی  تا بخشی در اسپرم ظاهر می شود ، در برخی از مواقع تعداد اسپرم ها کم می باشد که این امر برای بارداری کافی نمی باشد .

عمل جراحی وازووازوستومی

  بازگرداندن وازکتومی چه زمانی انجام می شود ؟

در مواقعی که شخص در اثر مادرزادی نیاز به رفع انسداد این لوله ها می کند و یا زمانی که درگذشته لوله های خود را بسته اند به باز کردن آنها می پردازند این جراحی را انجام می دهند ،معمولا 6 درصد مردان این جراحی را انجام می دهند

وازووازوستومی ( بازگرداندن وازکتومی)یک عمل بسیار حساس و ظریف است ، این جراحی باید توسط جراح انجام شود ، جراح باید در این زمینه مهارت کافی را داشته باشد تا موفقیت بیشتری در جراحی ایجاد شود ، عمل وازکتومی را جراح معمولا با بی حسی و به سرعت انجام می دهد این در حالی است که بازگرداندن وازکتومی یک جراحی است که با بیهوشی و در اتاق عمل انجام می شود ، البته در خصوص زمان عمل باید بیان کرد که این جراحی بسته به زمان و شرایط بیمار حدود دو الی سه ساعت طول می کشد .

دکتر تراب پرهیز ناباروری در مردان را نیز درمان می کنند .

ناتوانی جنسی و پروتز آلت

ناتوانی جنسی و پروتز آلت

درمان ناتوانی جنسی و پروتز آلت کمک شایانی به مردان در رفع مشکلات جنسی می کند ، مشکلات جنسی به شدت زندگی شخص را تحت شعاع قرار می دهد به گونه ای منشا این اختلافات سبب بروز مشکلات بسیار جدی در زندگی شخص می شود .

در اصطلاح پزشکی به ناتوانی جنسی مردان Impotence or Erectile Dysfunction  گفته می شود ، ناتوانی جنسی در مردان معمولا به دو صورت رخ می دهد :

  • ناتوانی جنسی دائمی
  • ناتوانی جنسی گذرا

زمانی که ناتوانی جنسی در مردان گذرا نعوظ کافی اتفاق نمی افتد و بدن سعی در حفظ آن را دارد .

ناتوانی جنسی و پروتز آلت

دکتر تراب پرهیز توصیه می نماید که در ابتدا شخص باید توسط متخصص معاینه شود تا در ابتدا مشکل اصلی آن پیدا شود سپس به درمان پرداخته شود علت این امر ممکن است شخص در تشخیص بیماری خود اشتباه کرده باشد .

معمولا این مشکل در 40 به بالا رخ می دهد ،  این بیماری سبب بروز مشکلات فراوانی برای شخص می شود از جمله کاهش اعتماد به نفس و روحیه شخص می شود ، از مهم ترین مشکلی که این بیماری ایجاد می کند تعارض در آمیزش جنسی شخص می شود که در اثر ادامه یافتن این تعارض شریک جنسی شخص ممکن است تصیم به جدایی نماید .

عوامل ایجاد ناتوانی جنسی در مردان :

  • تیرویید
  • اختلالات روحی
  • ضربه
  • بالا رفتن فشار خون
  • اختلالات عصبی
  • تصلب شرایین

درمان ناتوانی جنسی در مردان :

  • اصلاح سبک زندگی
  • درمان داروی خوراکی
  • واکیوم
  • تزریق دارو در آلت
  • گذاشتن پروتز آلت :

دکتر تراب پرهیز به روش های مختلف ناتوانی جنسی و پروتز آلت را انجام می دهند ، پروتز آلت در مردانی که به سایرروش های درمانی پاسخی دریافت نکرده اند می توانند از این روش استفاده نمایند ، در این روش سیلندرهای پروتز را داخل آلت قرار می دهند

پروتز آلت دارای انواع مختلفی است .

کاشت پروتز آلت تناسلی

کاشت پروتز آلت تناسلی

کاشت پروتز آلت تناسلی در مردان

کاشت پروتز آلت تناسلی برای آقایانی که از مشکل ناتوانی جنسی رنج می برند و به هیچ درمانی پاسخ مناسب نداده اند، مناسب می باشد. این جراحی برای بیماران مبتلا به بیماری های قلبی و عروقی، دیابت، مجروحان سوانح و جنگی که دچار قطع اعصاب نخاعی شده اند کاربرد فراوانی دارد.

انواع پروتز آلت تناسلی

پروتزهای آلت انواع مختلفی دارند که با توجه به نیازهای بیمار توصیه می‌شوند:

  • نوع سمی رژید یا قابل انعطاف : این نوع پروتز پس از کاشت قابل خم و راست کردن توسط بیمار می باشد.
  • پروتز دو و سه قطعه ای : یک مخزن مایع در کنار مثانه و یک دکمه داخل کیسه بیضه دارند و با فشار دادن دکمه مایع درون مخزن به سیلندرهای آلت منتقل و باعث سفتی آلت می گردد.

نحوه کاشت پروتز آلت تناسلی

کاشت پروتز آلت با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. پروتز آلت را طی یک مرحله عمل جراحی مستقیماً داخل آلت بیمار قرار می‌دهد. مدت زمان جراحی بسته به مشکل بیمار، بین ۴۵ تا ۹۰ دقیقه طول می کشد. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت یه یک تا دو روز می باشد.

در طول جراحی پروتز آلت، لوله (سوند) از راه آلت وارد مثانه می‌شود تا ادرار را در طول جراحی جمع کند. جراح برش را زیر سر آلت، در پایه آلت یا پایین شکم ایجاد می‌کند. سپس جراح بافت اسفنجی داخل آلت یعنی بافتی را می‌کشد که معمولاً هنگام نعوظ پر از خون می‌شود. این بافت داخل هر دو حفره توخالی آلت به نام کورپوس کاورنوس وجود دارد.

جراح پروتز در اندازه مناسب را انتخاب می‌کند و سیلندرهای آن را داخل آلت قرار می‌دهد. تمام پروتزها را می‌توان با توجه به اندازه‌گیری‌های دقیق انجام شده با بزرگی آلت متناسب کرد. اگر متخصص اورولوژی پروتز بادی دو قطعه‌ای را انتخاب کرده باشد، پمپ و دریچه تخلیه داخل کیسه بیضه قرار داده می‌شود. چنانچه پروتز سه تکه‌ای انتخاب شده باشد، جراح مخزن مایع را از راه برش داخلی ایجاد شده زیر دیواره شکم قرار می‌دهد. جراح  برش‌ها را پس از قرار دادن پروتز بخیه می‌زند.

آمادگی قبل از جراحی پروتز آلت

  • معاینه بیمار
  • بررسی سابقه پزشکی
  • بررسی انتظارات و خواسته های بیمار
  • بررسی سابقه پزشکی
  • تزریق آنتی بیوتیک درون وریدی برای جلوگیری از عفونت
  • تراشیدن محل جراحی برای کاهش خطر عفونت

انزال زودرس

انزال زودرس :

یکی از مشکلات جنسی و اختلالات شایع در مردان انزال زود رس است ، آمار نشان داده است35 الی 40 درصد مردان با این اختلال جنسی روبرو می شوند ، معمولا شایعترین اختلال جنسی در مردان انزال زود رس است که بیشتر در مردان زیر 40 سال رخ می دهد.

انزال زود رس

شایع ترین علل انزال زودرس

  • علل جسمی :

زمانی که انزال زودرس براثر علل جسمی رخ می دهد مواردی نظیر تحریک بالای رفلکس عصبی انزال ، استعداد ژنتیکی و حساسیت زیاد آلت ممکن است سبب بروز این مشکل باشند .

  • علل روحی روانی :

زمانی که انزال در اثر این عامل رخ می دهد ممکن است تعداد کم دفعات فعالیت جنسی ، اولین تجارب جنسی ، تکنیک های ضعیف کنترل انزال و … تاثیر گذار باشند .

زمانی که انزال زودرس رخ می دهد میان زن و مرد علاوه بر ایجاد استرس ، تعارض را به وجود می آورد ، دکتر تراب پرهیز این مشکل را بسیار مهم می دانند و توصیه می کنند هر چه سریع تر به درمان این بیماری پرداخته شود تا از عواقب جبران ناپذیر که در اثر این بیماری به وجود می آید پیشگیری شود .

درمان انزال زودرس :

دکتر تراب پرهیز به روش های مختلفی به درمان انزال زودرس می پردازند ، در برخی از موارد می توان انزال زود رس را داروی درمان کرد ، معمولا این داروها به شکل خوراکی و یا بی حس کننده موضعی می باشند ، دکتر تراب پرهیز با توجه به شرح حال بیمار و شرایط بیمار دارو را تجویز می نماید ، در برخی از موارد دکتر تراب پرهیز از سایر موارد برای درمان این بیماری استفاده می نماید .

واریکوسل و ناباروری

واریکوسل و ناباروری

واریکوسل نوعی از بیماری بیضه ها در مردان می باشد که بیضه در حالت پیچ خوردگی غیرعادی قرار گرفته و باعث ایجاد ناراحتی شدید می شود. تشخیص به موقع این بیماری در درمان واریکوسل موثر می باشد. این بیماری در نیمی از مردان جهان وجود دارد و بسیار شایع می باشد. از آنجائیکه این بیماری تاثیر منفی بر باروری فرد می گذارد در اینجا به طور مفصل درباره  درمان واریکوسل می پردازیم.

انواع تشخیص بیماری واریکوسل

  1. با معاینه فراوان می توان پی به این بیماری برد.
  2. با معاینه بر روی بیضه می توان بیماری واریکوسل را تشخیص داد.
  3. تغییرات در بیضه به قدری محسوس می باشد که قابل مشاهده می باشد.

واریکوسل و ناباروری

در حالت طبیعی خون در بیضه در حالت رفتن و بازگشت می باشد در صورتی که این خون از بیضه برنگردد به قسمت ورید کلیه چپ شده و خون در سیاهرگ اطراف بیضه جمع می شود. در اثر این تجمیع خون دمای بیضه افزایش پیدا کرده و واریکوسل را به وجود می آورد . در برخی موارد این بیماری به صورت مادرزادی بوده و از بدو تولد در فرد وجود دارد. واریکوسل علت شایع  ایجاد نازایی در مردان می باشد.

زمان انجام آزمایش تشخیصی واریکوسل

از آنجائیکه بیماری واریکوسل باعث ناباروری می شود تشخیص به هنگام این بیماری مهم می باشد. زمان مناسب برای انجام آزمایش برای تشخیص این بیماری در سال های اولیه ازدواج می باشد. این آزمایش در دو مرحله با فاصله زمانی  1 الی 2 هفته بعد از آزمایش اول انجام شود. این آزمایش یکی از آزمایش های تشخیصی برای واریکوسل و ناباروری می باشد. در صورتی که جواب آزمایش منفی باشد آزمایش از زن گرفته می شود. در صورتی که جواب آزمایش مثبت باشد به بررسی تعداد نطفه پرداخته می شود. تعداد نطفه ها برای تولید مثل باید 10 میلیون باشد در صورتی که کمتر از این مقدار بود باید برای درمان آن از جراحی واریکوسلکتومی استفاده کرد.

علل ناباروری مردان

  1. ایدیوپاتیک
  2. واریکوسل با جراحی قابل درمان می باشد
  3. ایجاد عفونت در دستگاه تناسلی : در صورتی که به موقع تشخیص داده شود با مصرف داروهای آنتی بیوتیک قابل درمان می باشد

روش های درمان واریکوسل

واریکوسل

واریکوسل عبارتست از تورم و پیچیدگی سیاهرگ های موجود در کیسه بیضه که باعث ناباروری شخص می شود.

واریکوسل یکی از دلایل شایع کمبود و ضعف اسپرم ها می باشد. واریکوسل می تواند باعث کوچک شدن حجم بیضه و انقباض آن شود.

معمولا بیماری واریکوسل در مراحل اولیه تشخیص داده می شود و با عمل جراحی درمان پذیر است.

روش های درمانی واریکوسل

روش های درمانی واریکوسل

این پدیده معمولا در10 درصد از تمام مردان و در 30 درصد از مردانی که دارای مشکلات ناباروری هستند به وجود می آید.

در 90 درصد موارد واریکوسل در بیضه چپ اتفاق می افتد و بواسطه معاینه خود بیمار قابل تشخیص است، برخی مواقع بسیار برجسته است که در حین ایستادن شخص با چشم نیز قابل رؤیت است.

ممکن است واریکوسل بدون هیچ علایم بالینی باشد، اما ممکن است واریکوسل همراه با درد موضعی شدید علاوه بر ناباروری شخص باشد. ممکن است واریکوسل در دوران نوجوانی به دلیل اختلالات رشد بیضه و یا دلایل نا مشخص دیگر اتفاق بیفتد.

درمان ورایکوسل

دقت شود که همه حالات واریکوسل قابل درمان نیستند بلکه تنها حالت هایی از واریکوسل درمان پذیر هستند که همراه با درد بیضه، آتروفی بیضه و یا مشکلات دیگر ناباروری همراه باشد.

در درمان واریکوسل بر روی رگ بسته یا گشاد شده در بیضه تمرکز می شود تا خون به بیضه بصورت طبیعی و نرمال انتقال یابد. ناگفته نماند که تا کنون تاثیر عمل جراحی بر ناباروری ناشناخته مانده است.

می توان واریکوسل را با چند روش اساسی انجام داد:

  • جراحی باز: این روش شایع ترین روش در درمان ورایکوسل است. در این روش پزشک اورولوژی با ایجاد شکاف زیر شکم به بیضه دسترسی پیدا می کند. این عمل جراحی با بیهوشی موضعی یا بیهوشی کلی انجام می گیرد. پزشک اورولوژی در زمان عمل نیاز به دابلر یا میکروسکوب دارد تا عوارض احتمالی را به حداقل برساند. درد ناشی از این عمل کم و سرعت بهبودی زخم و وضعیت مریض نسبتاً سریع می باشد.
  • لاپاروسکوپی: در این عمل ابتدا شکافی ایجاد شده وسپس دوربین کوچکی به داخل فرستاده می شود و سپس برش کوچک دیگری برای فرستادن لوازم جراحی ایجاد می شود. این نوع عمل جراحی بسیار نادر است چراکه نیازمند بیهوشی کامل است و دارای عوارض بسیار زیادی می باشد و خطر آن از عمل باز بسیار بیشتر است.
  • آمبولیسیت پوستی: در این روش متخصص اورولوژی از اشعه ای استفاده کرده و از طریق آن کاتتر (Catheter) را به رگها تزریق می کند، بطوریکه در عکسبرداری وجود کاتتر در همه جا قابل ملاحظه است. با این روش می توان رگ وسیع را به حالت طبیعی بازگرداند. البته این روش جراحی شایع نیست زیرا بسیار پیچیده تر از دو روش قبل و دارای عوارض خاص خود می باشد.

واریکوسل گرید 1

واریکوسل گرید 1

در بدن تمام افراد دو نوع رگ وجود دارد، سیاهرگ و سرخرگ ها. سیاهرگ ها با داشتن دریچه لانه کبوتری وظیفه ممانعت از بازگشت خون به عقب و و هدایت جریان خون را به طرف قلب به عهده دارد.

اگر این عملکرد برعکس شود یعنی ساهرگ های لانه کبوتری باعث برگشت خون به عقب شود در واقع واریسی شدن رگ های بیضه را در پی دارد که بیماری واریکوسل از این عارضه  نمایان می شود. واریکوسل یعنی واریسی شدن رگ های بیضه به آن گفته می شود. شایع ترین علت ناباروری که قابل درمان در آقایان می باشد را واریکوسل تشکیل می دهد. به خاطره واریسی شدن رگ ها باعث ایجاد اختلال خون  در بیضه می شود که در نتیجه نطفه های غیر طبیعی ایجاد می شود که خوشبختانه با جراحی این عارضه قابل رفع و درمان می باشد.

انواع واریکوسل براساس گرید

  • واریکوسل گرید 1

رگ های بیماران در این درجه مشخص نمی باشد و اورولوژیست حاذق با معاینه فیزیکی آن را لمس می نماید.

  • واریکوسل گرید 2

در این مرحله همچون گرید 1 واریکوسل با چشم قابل دیدن نمی باشد و با لمس کردن بیضه می توان تشخیص داد.

  • واریکوسل گرید 3

در واریکوسل گرید 3 با چشم قابل مشاهده می باشد و فرد می داند که بیماری واریکوسل دارد.

واریکوسل-گرید-1

علائم واریکوسل

  • درد داشتن
  • عدم گردش جریان خون در بیضه ها
  • بزرگ شدن یک یا هر دو بیضه ها
  • آب آوردن بیضه مشکل دار
  • برجسته شدن بیضه
  • ایجاد یک کیسه در بالای بیضه

جراحی باز واریکوسل

یکی از عمل های جراحی به منظور درمان ناباروری آقایان، درمان واریکوسل می باشد، به منظور عمل واریکوسل یکی از جراحی ها، عمل جراحی باز می باشد که این عمل به صورت سنتی از قدیم الایام صورت می گرفته است که امروزه جراحان آن را به صورت روتین انجام می دهند. در این روش اقدام به باز نمودن رگ های خراب شده یا رگ های گشاده شده می کنند و جدا می نمایند. در نتیجه درمان واریکوسل را انجام می دهند در روش جراحی باز یک شکاف کوچکی در ناحیه مذکور ایجاد می کنند. باید گفت که شکاف باید کاملا باز شود و رگی مشکل دارد را باید مشخص نمایند . سپس به دنبال رگ های بیضه رفته و اقدام به بالا کشیدن می کنند تا رگ های خراب را باز نمایند . باید گفت رگ های سیاه همان رگ های واریسی می باشند.  این رگ ها حالت پاواریس می آورد. متخصص بیماری های کلیه اقدام به قطع نمودن رگ های خراب می کند و سپس خروجی ها را می بندد و عمل تمام می شود و طول درمان 10 دقیقه می باشد و نیازی به بیهوشی عمومی ندارد و با بی حسی موضعی صورت می گیرد. امروزه عمل واریکوسل برای درمان ناباروری آقایان یکی از عمل هایی است که باعث می شود 60 درصد کیفیت اسپرم و بهبودی آن اتفاق بیفتد. این عمل 6 ماه طول می کشد تا نطفه های جدید باز گردند . بعد از عمل بیمار می تواند به امور روزمره و فعالیت های زندگی بر گردد و از انجام و حمل وسایل سنگین تا 6 ماه اجتناب کند تا بعد از دادن یک چکاپ و تشخیص اورولوژیست به ورزش های سنگین بپردازد.

جراحی لاپاراسکوپی

این عمل نیاز به ایجاد شکاف ندارد و تنها با وارد نمودن لوله باریک در قسمت مذکور اقدام به وارد کردن گاز و عبور دوربین می کنند تا با این پروسه قسمت های داخلی بزرگ شده  و با استفاده از تصاویری که در صفحه مانیتور ایجاد می شود اقدام به جراحی و درمان واریکوسل نمایند.

جراحی میکروسکوپی واریکوسل یا میکروسرجری

در این عمل، جراح با واردن کردن میکروسکوپ اقدام به جراحی وارید های مشکل دار می نماید و در نهایت اقدام به بستن ورید های باز می کند که هیچ گونه عوارض جانبی و درد و ناراحتی برای بیمار به همراه ندارد.

پیشگیری از واریکوسل

پیشگیری از واریکوسل

از آنجائیکه واریکوسل بر کیفیت و تعداد اسپرم تاثیر می گذارد و در نهایت ممکن است باعث ناباروری در مردان شود بهتر است از ابتلا به این بیماری پیشگیری شود. این بیماری به صورت تدریجی رشد کرده و در سن بلوغ تا جوانی ( بین 15 تا 25 سال ) ایجاد می شود . تنها راه درمان این بیماری جراحی است که در سنین پایین خطرات و عوارضی را به همراه دارد .  با تغییر سبک زندگی و داشتن رژیم غذایی مناسب می توان از این بیماری پیشگیری کرد .

پیشگیری از واریکوسل

پیشگیری از واریکوسل

رژیم غذایی برای پیشگیری از واریکوسل

مواد غذایی که مغذی بوده و برای باروری مفید می باشند می توانند به پیشگیری از واریکوسل کمک کنند . زیرا اسپرم نوعی سلول می باشد که نیاز به محافظت دارند . مواد غذایی که حاوی آنتی اکسیدان هستند از اسپرم ها در برابر آسیب های رادیکال محافظت می کند. این غذاها شامل موارد ذیل می باشد :

  • میوه هایی از جمله توت ، زالزالک
  • سبزیجات تازه و تیره
  • روغن ماهی زیرا دارای اسید چرب DHA می باشد . روغن ماهی منبع مهمی از امگا 3 می باشد که از بالارفتن کلسترول نیز جلوگیری می کند و میزان اسید چرب بدن را تامین می کند. در صورتی که میزان اسید چرب بدن کم باشد کلسترول جایگزین آن شده و در نهایت رشد اسپرم را دچار اختلال می کند.
  • گوشت و لبنیات منبع مهمی برای تامین اسید چرب بدن می باشد که فرآیند رشد اسپرم را بهبود می بخشد .
  • غلات ، دانه های روغنی مانند کدو و آفتابگردان ، کنجد و حبوبات دارای ماده ای به نام کارنیتین می باشد .
  • آجیل که دارای سلنیوم می باشد که اگر روزانه 4 تا 5 دانه مصرف شود به رشد اسپرم کمک می کند.

چه کار کنیم واریکوسل نگیریم

  • اجتناب از قرار گرفتن در معرض سموم محیطی زیرا این آلودگی ها باعث کم شدن اسپرم می شود .
  • برای متعادل نگه داشتن دمای اسپرم از لباس زیر گشاد و نخی استفاده شود.

سرطان دستگاه تناسلی مردان

درمان واریکوسل – جراح سرطان پروستات

سرطان دستگاه تناسلی مردان

سرطان دستگاه آلت تناسلی مردان از سلول های پوست آلت شروع می شود و کم کم به داخل نفوذ پیدا می کند . این سرطان بسیار نادر می باشد ،و البته با تشخیص به موقع  و مراحل اولیه آغاز ،این سرطان قابل درمان است .

هرساله تعدادی از مردان مبتلا به سرطان دستگاه تناسلی خصوصا در بریتانیا دیده می شوند.اگر تشخیص سرطان دستگاه تناسلی مردان به موقع باشد ،درمان سریع انجام می شود و فرد زنده می ماند .

سرطان آلت تناسلی بیشتر در افراد مسن ،مخصوصا 60 به بالا ،که بهداشت شخصی خود را رعایت نکرده اند بیشتر دیده می شود.

می توان گفت که سرطان دستگاه تناسلی مردان در افرادی که در روزهای آغازین تولد خود ختنه نشده اند دیده می شوند،زیرا زیر پوست ختنه گاه خود را تمیز نکرده اند ،در نتیجه سرطان آلت تناسلی در افرادی که ختنه شده اند بسیار نادر می باشد .

دلایل ایجاد سرطان آلت تناسلی در مردان

علت این سرطان هنوز به طور دقیق مشخص نشده است ،و متخصصان به طور دقیق علت پدیدار شدن این عارضه را نمی دانند . اما ختنه نکردن احتمال بروز این بیماری را به طور قابل توجهی افزایش می دهد ،اگر مایعات خارج شده از آلت تناسلی در زیر پوست باقی بماند احتمال ابتلا به سرطان بسیار بیشتر می شود .

سرطان دستگاه آلت تناسلی مردان بیشتر به دلیل التهاب طولانی در سطح آلت تناسلی دیده می شود .این نوع سرطان از طریق رایطه جنسی به فرد منتقل نمی شود .البته ناگفته نماند که بعضی از محققان معتقدند که بیشتر افراد از طریق ویروس پاپیلومای انسانی مبتلا می شوند ،این ویروس هم از طریق رابطه جنسی به فرد انتقال می یابد .

می توان گفت نیز مصرف سیگار هم یکی از عوامل مبتلا شدن به این بیماری می باشد . این مورد بیان گر تاثیرات منفی مصرف سیگار بر روی سیستم ایمنی و دفاعی بدن می باشد .

سرطان-دستگاه-تناسلی-مردان

این بیماری همچنین در مردانی که از سیستم ایمنی ضعیفی برخوردار هستند بیشتر دیده می شود .

نشانه های سرطان دستگاه تناسلی مردان

تغییراتی که در پوست آلت ایجاد می شود ،شایع ترین نشانه سرطان آلت تناسلی می باشد . این تغییرات گاهی ممکن است در پوست جلوی آلت مردان ختنه نشده ،نوک آلت و یا بر روی بدنه آلت تناسلی دیده شود .

  • خون ریزی و یا ترشحات بد بو از آلت تناسلی
  • وجود راش پوستی و یا پوسته زبر بر روی آلت
  • نمایان شدن زخم و زگیل زیر پوست ختنه گاه و یا حتی بر روی سر آلت تناسلی
  • تغییر رنگ پوست آلت تناسلی
  • تورم انتهای آلت
  • تشکیل یک توده زیر پوست ختنه گاه و یا گاهی بر روی سر آلت تناسلی

با دیدن هرکدام از نشانه های ذکر شده حتما باید هر چه سریع تر به پزشک مراجعه کنید .

البته می توان این را گفت که بسیاری از لکه ها ،توده ها و یا برجستگی های آلت تناسلی مردان بیشتر بی ضرر هستند و به علت عفونت ناشی از یک رابطه جنسی پدیدار می شوند .

در صورت دیده شدن نشانه های سرطان آلت تناسلی جای نگرانی نیست ،پزشک شما را هر چه سریعتر به یک متخصص اورولوژیست ارجاع می دهد .

راه های تشخیص سرطان آلت تناسلی مردان

پزشک ابتدا از آلت تناسلی نمونه برداری می کند ،به این صورت که یک تکه کوچک از بافت را جدا می کند . بررسی های لازم را برروی نمونه گرفته شده انجام می دهد . با این کار کمک فراوانی  به تشخیص سرطانی و یا غیر سرطانی توده می شود . حتی گاهی این امکان وجود دارد که در صورت تجویز پزشک نمونه برداری از غدد کشاله ران ،سونوگرافی و سی تی اسکن از قسمت های پایین تنه را برای بیمار تجویز کند .

سرطان-دستگاه-تناسلی-مردان

راه های درمانی سرطان آلت تناسلی

در صورت تشخیص پزشک به سرطان آلت تناسلی ،بیشتر راه های درمانی زیر را تجویز می کند .

مصرف داروهایی که بر روی پوست استفاده می شوند ،مثل کرم و پماد ها

انجام ختنه ،با عمل ختنه پزشک ،پوست ختنه گاه را بر می دارد . از این روش درمان فقط زمانی استفاده می شود که فقط پوست ختنه گاه به سرطان مبتلا شده باشد .

استفاده از لیزر برای از بین بردن  و کاهش مناطق سرطانی

درمان با کمک سرما درمانی ،در این روش از یک مایع سرد یا وسیله ای برای فریز کردن و از بین بردن بافت های آسیب دیده استفاده می شود .

جراحی موس ،که در طی آن پزشک بافت سرطانی را به صورت لایه لایه بر می دارد تا به پوست سالم فرد بیمار برسد .

شیمی درمانی

درمان با عمل جراحی ،به منظور از  بین بردن ضایعات موجود . در این گونه عمل جراحی بخشی از آلت و یا حتی کل آلت تناسلی مردان برداشته می شود .

پرتو درمانی ،که از این روش کمتر استفاده می شود .

بعد از تشخیص سرطان آلت تناسلی مردان ،فرد باید رابطه جنسی خود را قطع کند . و یا گاهی ممکن است در طی درمان بخشی از آلت تناسلی شما از بین برود ،این به نوبه خود سبب بروز مشکل در حین رابطه می شود .

البته با آمدن تکنیک های جدید جراحی این امکان وجود دارد که با استفاده از بافت های خود بدن فرد ،تا حد قابل توجهی از آلت تناسلی مردان را بازسازی کنیم .

اصولا بعد از درمان به دلیل ایجاد مشکلاتی که برای برقراری رابطه پیش می آید فرد دچار افسرگی و ناراحتی هایی می شود بهتر است که علاوه بر مراجعه به پزشکتان به یک روان پزشک هم مراجعه کنید . البته درمان سرطان آلت تناسلی مردان اگر در مراحل اولیه باشد بی تاثیر بر روابط جنسی فرد می باشد ،در هر صورت مشاوره با پزشک به فرد بسیار کمک کننده می باشد .