هزینه عمل واریکوسل

هزینه عمل واریکوسل

هزینه عمل واریکوسل می تواند مسئله مهمی برای افراد مبتلا به واریکوسل باشد . با توجه به حساس بودن عمل واریکوسل باید بیماران در درجه اول انتخاب پزشک اورولوژیست  خوب را مدنظر بگیرند . هزینه جراحی بعد از انتخاب پزشک ،مورد بعدی می باشد که از اهمیت بالایی برخوردار می باشد . البته باید گفت هزینه عمل واریکوسل را اکثر بیمه های تحت پوشش تقبل می کنند زیرا واریکوسل به نوبه خود می تواند احتمالات ناباروری را در فرد ایجاد کند

عمل جراحی میکروسرجری واریکوسل

واریکوسلکتومی ساب اینگوینال میکروسکوپی نیز یکی از روش های درمانی برای واریکوسل محسوب می شود .این جراحی در طول یک ساعت و به صورت سرپایی توسط فوق تخصص اورولوژی برای بیمار انجام می شود . جراحی واریکوسل را می توان با بی حسی موضعی برای بیمار انجام داد با انجام بیحسی موضعی به راحتی می توان تمامی ریشه های احتمالی بازگشت وریدی به بیضه و همچنین تکمیل پروسه درمان را با ایجاد یک برش با کمترین درد در بالای کیسه بیضه انجام داد .

هزینه-عمل-واریکوسل

با کمک جراحی میکروسرجری دیگر نیازی به بازکردن لایه ههای عضلانی دیواره شکم نمی باشد در نتیجه می توان گفت در این روش دوران بهبودی صرف شده برای بیمار به مقدار قابل توجهی کاهش می یابد .

نتایج جراحی به روش میکروسرجری واریکوسل

  • انجام این جراحی برای رهایی از درد ناشی از واریکوسل

بیشتر افراد بعد از درمان واریکوسل با بهبود قابل توجه درد واریکوسل و یا از بین رفتن کامل این درد بعد از جراحی مواجه می شوند .

  • انجام جراحی برای درمان ناباروری

درمان واریکوسل به نوبه خود می تواند تاثیر قابل توجهی در جهت افزایش تعداد اسپرم و توانایی حرکتی آن داشته باشد در نتیجه می تواند در جهت ناباروری کمک شایانی به زوجین داشته باشد .

آیا جراحی واریکوسل می تواند عوارضی برای بیمار ایجاد کند ؟

باید گفت نداشتن عوارض بعد از هر نوع جراحی دور از ذهن است . جراحی واریکوسل نیز می تواند عوارض جانبی احتمالی ایجاد کند از جمله این عوارض کبودی ،عفونت ،حساسیت بیضه و.. می باشد .

بیمارانی که از روش های درمانی برای درمان واریکوسل خود استفاده می کنند می توانند یکی از عوارض جانبی مصرف این داروها ،واکنش بدن نسبت به ماده کانتراست زا را دانست .

انواع واریکوسل

انواع واریکوسل

از نظر شدت واریکوسل به 3 نوع تقسیم می شود

واریکوسل گرید 1

وریدها هنگام زور زدن قابل لمس می باشند.( حین فشار شکمی در لمس توسط پزشک واریکوسل قابل لمس است )

واریکوسل گرید 2

وریدها در حالت ایستاده قابل  لمس می باشند و پزشک می تواند واریکوسل را تشخیص دهد .

واریکوسل گرید 3

وریدها در حالت ایستاده بدون فشار شکمی قابل مشاهده اند.

درجه بندی واریکوسل

درجه بندی واریکوسل

علل واریکوسل

طناب اسپرماتیک حاوی دفرانس می باشد، این طناب وظیفه انتقال خون به بیضه و خارج کردن آن را برعهده دارد و اسپرم تولید شده توسط وازدفرانس تخلیه می شود . به گروهی از ورید های درون اسکروتوم شبکه پامپینیفرم گفته می شود که در قسمت فوقانی بیضه قرار دارد این شبکه وظیفه تخلیه خون از بیضه را برعهده دارد .  در صورتی که به یک علت خاصی جریان خون در داخل ورید های بیضه طبیعی نباشد و خون پس زده شود واریکوسل ایجاد می شود . بیشترین احتمال بروز واریکوسل در سنین 15 تا 25 سالگی در ناحیه بیضه چپ می باشد .

علائم و نشانه های واریکوسل

در اکثر موارد پس از مراجعه به متخصص ارولوژیست این بیماری بعد از معاینه بیضه تشخیص داده می شود در اکثر موارد این بیماری علائم و نشانه خاصی ندارد . در رابطه با علائم این بیماری می توان به درد های خفیف و مبهم در بیضه و احساس سنگینی در بیضه اشاره کرد، معمولا این درد با انجام فعایت های شدید بیشتر می شود . در برخی از موارد بدلیل ناباروری مردان به پزشک مراجعه می کنند که علت این ناباروی واریکوسل می باشد . در واقع یکی از نشانه های واریکوسل نابارودی است .

تشخیص واریکوسل

تشخیص واریکوسل با معاینه بیضه توسط یک متخصص اورلوژیست صورت می گیرد . برای تشخیص نیاز به اقدامات پاراکلینیکی نمی باشد اما سونوگرافی می تواند در این تشخیص کمک کننده باشد .

جراحی واریکوسل

در واقع تنها را درمان واریکوسل جراحی واریکوسل می باشد ، در اصطلاح پزشکی به جراحی واریکوسل واریکوسلکتومی گفته می شود . جراحی واریکوسل انواع مختلفی دارد که این جراحی به منظور باز کردن جریان خون طبیعی صورت می گیرد . جراحی واریکوسل جراحی می باشد که نیاز به مهارت بالای جراح دارد

وازووازوستومی

وازووازوستومی ( بازگرداندن وازکتومی):

در مسیر لوله های منی زمانی که انسداد رخ می دهد با وازووازوستومی به رفع آن می گرددند تا بتوان باروری را برگرداند ، جلوگیری از باردار شدن همسر با بستن لوله های منی در مردان یک روش مقرون و ساده است ، دکتر تراب پرهیز بیان می کنند که برگرداندن وازکتومی موفقیت اندکی دارد در ضمن پرهزینه و مشکل است .

دکتر تراب پرهیز بیان می کنند که اصطلاح بستن لولهای منی اشتباه است زیرا لوله منی را حمل نمی کنند بلکه این لوله ها اسپرم را منتقل می کنند .

در جراحی وازووازوستومی از لوله منی یک تکه کوچک برداشته می شود ، نیاز به ذکر است بازکردن این لوله ها با بستن آنها چند تفاوت اساسی دارد :

  • این عمل نیاز به دو ساعت بیهوشی است
  • این عمل بسیار پیچیده و مشکل است
  • هزینه عمل باز کردن از بستن آنها گران تر است

وازووازوستومی ( بازگرداندن وازکتومی)

معمولا در این جراحی مایع منی  تا بخشی در اسپرم ظاهر می شود ، در برخی از مواقع تعداد اسپرم ها کم می باشد که این امر برای بارداری کافی نمی باشد .

عمل جراحی وازووازوستومی

  بازگرداندن وازکتومی چه زمانی انجام می شود ؟

در مواقعی که شخص در اثر مادرزادی نیاز به رفع انسداد این لوله ها می کند و یا زمانی که درگذشته لوله های خود را بسته اند به باز کردن آنها می پردازند این جراحی را انجام می دهند ،معمولا 6 درصد مردان این جراحی را انجام می دهند

وازووازوستومی ( بازگرداندن وازکتومی)یک عمل بسیار حساس و ظریف است ، این جراحی باید توسط جراح انجام شود ، جراح باید در این زمینه مهارت کافی را داشته باشد تا موفقیت بیشتری در جراحی ایجاد شود ، عمل وازکتومی را جراح معمولا با بی حسی و به سرعت انجام می دهد این در حالی است که بازگرداندن وازکتومی یک جراحی است که با بیهوشی و در اتاق عمل انجام می شود ، البته در خصوص زمان عمل باید بیان کرد که این جراحی بسته به زمان و شرایط بیمار حدود دو الی سه ساعت طول می کشد .

دکتر تراب پرهیز ناباروری در مردان را نیز درمان می کنند .

ناتوانی جنسی و پروتز آلت

ناتوانی جنسی و پروتز آلت

درمان ناتوانی جنسی و پروتز آلت کمک شایانی به مردان در رفع مشکلات جنسی می کند ، مشکلات جنسی به شدت زندگی شخص را تحت شعاع قرار می دهد به گونه ای منشا این اختلافات سبب بروز مشکلات بسیار جدی در زندگی شخص می شود .

در اصطلاح پزشکی به ناتوانی جنسی مردان Impotence or Erectile Dysfunction  گفته می شود ، ناتوانی جنسی در مردان معمولا به دو صورت رخ می دهد :

  • ناتوانی جنسی دائمی
  • ناتوانی جنسی گذرا

زمانی که ناتوانی جنسی در مردان گذرا نعوظ کافی اتفاق نمی افتد و بدن سعی در حفظ آن را دارد .

ناتوانی جنسی و پروتز آلت

دکتر تراب پرهیز توصیه می نماید که در ابتدا شخص باید توسط متخصص معاینه شود تا در ابتدا مشکل اصلی آن پیدا شود سپس به درمان پرداخته شود علت این امر ممکن است شخص در تشخیص بیماری خود اشتباه کرده باشد .

معمولا این مشکل در 40 به بالا رخ می دهد ،  این بیماری سبب بروز مشکلات فراوانی برای شخص می شود از جمله کاهش اعتماد به نفس و روحیه شخص می شود ، از مهم ترین مشکلی که این بیماری ایجاد می کند تعارض در آمیزش جنسی شخص می شود که در اثر ادامه یافتن این تعارض شریک جنسی شخص ممکن است تصیم به جدایی نماید .

عوامل ایجاد ناتوانی جنسی در مردان :

  • تیرویید
  • اختلالات روحی
  • ضربه
  • بالا رفتن فشار خون
  • اختلالات عصبی
  • تصلب شرایین

درمان ناتوانی جنسی در مردان :

  • اصلاح سبک زندگی
  • درمان داروی خوراکی
  • واکیوم
  • تزریق دارو در آلت
  • گذاشتن پروتز آلت :

دکتر تراب پرهیز به روش های مختلف ناتوانی جنسی و پروتز آلت را انجام می دهند ، پروتز آلت در مردانی که به سایرروش های درمانی پاسخی دریافت نکرده اند می توانند از این روش استفاده نمایند ، در این روش سیلندرهای پروتز را داخل آلت قرار می دهند

پروتز آلت دارای انواع مختلفی است .

کاشت پروتز آلت تناسلی

کاشت پروتز آلت تناسلی

کاشت پروتز آلت تناسلی در مردان

کاشت پروتز آلت تناسلی برای آقایانی که از مشکل ناتوانی جنسی رنج می برند و به هیچ درمانی پاسخ مناسب نداده اند، مناسب می باشد. این جراحی برای بیماران مبتلا به بیماری های قلبی و عروقی، دیابت، مجروحان سوانح و جنگی که دچار قطع اعصاب نخاعی شده اند کاربرد فراوانی دارد.

انواع پروتز آلت تناسلی

پروتزهای آلت انواع مختلفی دارند که با توجه به نیازهای بیمار توصیه می‌شوند:

  • نوع سمی رژید یا قابل انعطاف : این نوع پروتز پس از کاشت قابل خم و راست کردن توسط بیمار می باشد.
  • پروتز دو و سه قطعه ای : یک مخزن مایع در کنار مثانه و یک دکمه داخل کیسه بیضه دارند و با فشار دادن دکمه مایع درون مخزن به سیلندرهای آلت منتقل و باعث سفتی آلت می گردد.

نحوه کاشت پروتز آلت تناسلی

کاشت پروتز آلت با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. پروتز آلت را طی یک مرحله عمل جراحی مستقیماً داخل آلت بیمار قرار می‌دهد. مدت زمان جراحی بسته به مشکل بیمار، بین ۴۵ تا ۹۰ دقیقه طول می کشد. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت یه یک تا دو روز می باشد.

در طول جراحی پروتز آلت، لوله (سوند) از راه آلت وارد مثانه می‌شود تا ادرار را در طول جراحی جمع کند. جراح برش را زیر سر آلت، در پایه آلت یا پایین شکم ایجاد می‌کند. سپس جراح بافت اسفنجی داخل آلت یعنی بافتی را می‌کشد که معمولاً هنگام نعوظ پر از خون می‌شود. این بافت داخل هر دو حفره توخالی آلت به نام کورپوس کاورنوس وجود دارد.

جراح پروتز در اندازه مناسب را انتخاب می‌کند و سیلندرهای آن را داخل آلت قرار می‌دهد. تمام پروتزها را می‌توان با توجه به اندازه‌گیری‌های دقیق انجام شده با بزرگی آلت متناسب کرد. اگر متخصص اورولوژی پروتز بادی دو قطعه‌ای را انتخاب کرده باشد، پمپ و دریچه تخلیه داخل کیسه بیضه قرار داده می‌شود. چنانچه پروتز سه تکه‌ای انتخاب شده باشد، جراح مخزن مایع را از راه برش داخلی ایجاد شده زیر دیواره شکم قرار می‌دهد. جراح  برش‌ها را پس از قرار دادن پروتز بخیه می‌زند.

آمادگی قبل از جراحی پروتز آلت

  • معاینه بیمار
  • بررسی سابقه پزشکی
  • بررسی انتظارات و خواسته های بیمار
  • بررسی سابقه پزشکی
  • تزریق آنتی بیوتیک درون وریدی برای جلوگیری از عفونت
  • تراشیدن محل جراحی برای کاهش خطر عفونت

انزال زودرس

انزال زودرس :

یکی از مشکلات جنسی و اختلالات شایع در مردان انزال زود رس است ، آمار نشان داده است35 الی 40 درصد مردان با این اختلال جنسی روبرو می شوند ، معمولا شایعترین اختلال جنسی در مردان انزال زود رس است که بیشتر در مردان زیر 40 سال رخ می دهد.

انزال زود رس

شایع ترین علل انزال زودرس

  • علل جسمی :

زمانی که انزال زودرس براثر علل جسمی رخ می دهد مواردی نظیر تحریک بالای رفلکس عصبی انزال ، استعداد ژنتیکی و حساسیت زیاد آلت ممکن است سبب بروز این مشکل باشند .

  • علل روحی روانی :

زمانی که انزال در اثر این عامل رخ می دهد ممکن است تعداد کم دفعات فعالیت جنسی ، اولین تجارب جنسی ، تکنیک های ضعیف کنترل انزال و … تاثیر گذار باشند .

زمانی که انزال زودرس رخ می دهد میان زن و مرد علاوه بر ایجاد استرس ، تعارض را به وجود می آورد ، دکتر تراب پرهیز این مشکل را بسیار مهم می دانند و توصیه می کنند هر چه سریع تر به درمان این بیماری پرداخته شود تا از عواقب جبران ناپذیر که در اثر این بیماری به وجود می آید پیشگیری شود .

درمان انزال زودرس :

دکتر تراب پرهیز به روش های مختلفی به درمان انزال زودرس می پردازند ، در برخی از موارد می توان انزال زود رس را داروی درمان کرد ، معمولا این داروها به شکل خوراکی و یا بی حس کننده موضعی می باشند ، دکتر تراب پرهیز با توجه به شرح حال بیمار و شرایط بیمار دارو را تجویز می نماید ، در برخی از موارد دکتر تراب پرهیز از سایر موارد برای درمان این بیماری استفاده می نماید .